Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны.

Любая сквозная рана имеет входное и выходное отверстия и фактически раневой канал. Он у снарядов, имеющих низкую скорость полета, нередко соответствует полосы, соединяющей входное и выходное отверстия. Раневой канал скоростного снаряда не обладает таковой прямотой из-за малой стойкости направления полета в тканях, в особенности при встрече с более Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. плотными тканями. Сам раневой канал не представляется полостью, а заполнен разрушенными тканями (мертвыми), посторонними телами, кровью. Вокруг раневого канала зона контузии, ее еще именуют зоной первичного некроза. Это зона погибших тканей. Она непременно отторгается через нагноение, если не будет удалена во время операции первичной хирургической обработки. При ранении снарядами с Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. низкой скоростью полета эта зона бывает маленький (толики мм), в особенности если снаряд на излете и имеет малую кинетическую энергию. Потому такие раны, если нет важного микробного загрязнения, могут зажить без осложнений. При ранении скоростными снарядами эта зона существенно больше, потому должна быть непременно иссечена.Вокруг зоны контузии (первичного Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. некроза) размещена зона коммоции (молекулярного сотрясения). Морфологически она характеризуется кровоизлиянием, внутри- и внеклеточным отеком. Ткани зоны молекулярного сотрясения находятся после ранения вроде бы в состоянии парабиоза. Их судьба зависит сначала от состояния кровоснабжения (степени гипоксии) покоробленного сектора и зоны сотрясения а именно. Поэтому эта зона может стать нежизнеспособной (некротизироваться Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. вторично) при повреждении больших сосудов, при недостаточной иммобилизации покоробленного сектора и, как следствие этого, долгого сосудистого спазма, при нарушениях кровообращения вследствие шока и кровопотери. Вот почему на судьбу зоны молекулярного сотрясения негативно оказывают влияние наложенный жгут, внутрикостная анестезия под жгутом и операция первичной хирургической обработки под жгутом; перевязка, казалось Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. бы, малозначимых больших артериальных веток для остановки кровотечения (перевязка в протяжении), недостающая терапия шока и кровопотеря. Вот почему так эффективна и профилактика гнойных осложнений ран — гипербарическая оксигенация и борьба с отеком обычным поднятием покоробленной конечности. Фельдшер и хирург должны знать фазы раневого процесса, так как это имеет значение для Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. неких их действий. 1-ая фаза — фаза эксудации (либо ее еще именуют фазой воспалительного периода). Она длится от 2 до 4 суток и характеризуется поочередно переходящими последующими процессами: — спазм сосудов в зоне повреждения, обеспечивающий гемостаз (остановку кро- вотечения); — выпадение из сгустка фибринной пленки, которая является первым барье- ром, закрывающим рану (при снятии повязки эта Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. пленка повреждается, потому без необходимости перевязки делать не нужно); — выпадение из разрушенной ткани медиаторов воспалительного процесса (гистамин, серотинин), которые приводят к расширению сосудов и замедлению кровотока в зоне ранения; — выхождение лейкоцитов из сосудистого русла, они образуют лимфоцитарный вал и производят фагоцитоз микробов и больших белковых осколков. Лимфоцитарный вал является Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. защитным барьером, разделяющим в ране живое и мертвое; — лизис мертвых тканей ферментами организма и ферментами микробов; — возникновение грануляций. Грануляции — это клубочки возрастающих сосудов. Заполняя рану из глубины, они обеспечивают ее заживление. Гранулирование открывает вторую фазу раневого процесса — фазу регенерации (либо по-другому ее именуют фазой дегидратации). Клинически она проявляется Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. спадением отека покоробленного сектора, что приметно по возникновению продольных морщин на коже и уменьшению объема (окружности) сектора. Очень целенаправлено на покоробленный сектор после первичной хирургической обработки раны наложить «нитку Мельникова». Это плотно завязанная на определенном уровне сектора неважно какая нить, фиксированная к коже лейкопластырем. Если потом она Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. «врезается» в ткани, означает отек наращивается. Если, напротив, нить слабеет, то отек спадает. Потому мы советуем держать под контролем динамику отека покоробленного сектора не только лишь при подозрении на анаэробную заразу, да и после первичной хирургической обработки хоть какой раны. В фазу регенерации длится образование грануляций (гранулирование). В Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. возрастающих грануляциях созревает рубцовая ткань (фиброплазия), которая подтягивает друг к другу края раны (контракция), помогая закрытию ее. Потому если рану можно свести швом (не стянуть, а свести), то она может без помощи других зажить без зашивания. Гранулирование обеспечивает и другой принципиальный процесс фазы регенерации — эпителизацию раны. Эпителизация начинается, как растущие Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. грануляции из глубины раны доходят до росткового слоя эпителия. Эпителий, получая питание от сосудов грануляций, наращивается на их со скоростью до 0,5 мм в день. Кромка раны, дающая рост эпителия, именуется фронтом эпителизации. Но эпителий наращивается только на юные, ярко-красные грануляции. При разрастании в их рубцовой ткани (обеспечивающей Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. контракцию раны) грануляции не дают подабающего питания для эпителия и рост его замедляется, а позже прекращается. Рана становится незаживающей язвой. Для ее закрытия нужно хирургическое вмешательство. Напротив, при необширной ране, ране, сведенной швами, после первичной хирургической обработки фиброплазия и эпителизация обеспечивают заживление раны. Естественно, гранулирование, фиброплазия и эпителизация проходят резвее, и рана Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. заживает резвее при неплохом кровоснабжении зоны ранения. Это нужно учесть доктору при определении срока снятия швов после первичной хирургической обработки и после плановых операций. Так, если после струкэктомии швы можно снять на 4—5 денек без угрозы расхождения краев раны, то после наложения швов на стопе их нужно Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. снимать на 12—14 денек, а у старых и стариков и еще позже — на 15—16 денек. И в конце концов, 3-я фаза раневого процесса — фаза многофункциональной адаптации — это фаза реабилитации покоробленного сектора, органа. Она может длиться продолжительно, в особенности после томных ранений костей и суставов.

Судьба течения раневого процесса почти во всем определяется присоединением инфицирования Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. ее. Инфицирование нарушает закономерности нареченных фаз и процессов. Не нужно (снова обращаем внимание) путать понятия микробное загрязнение раны (оно непременно бывает при любом ранении — первичное сходу в момент ранения, вторичное — попадание бактерий в рану позже, при оказании помощи, перевязках) и инфицирование ее. Зараза раны — это патологический процесс Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны., вызванный развитием бактерий. А развитию их содействуют сгустки крови, мертвые ткани, количество попавших в рану бактерий (если больше 100 тыс. на гр ткани, то злость их преобладает над защитными силами организма), определенные ассоциации микробов (к примеру, стафилококки и пищеварительные палочки), нехорошая аэрация раны и нехороший отток раневого отделяемого, гипоксия тканей из-за Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. повреждения сосудов, кровопотери и шока. И в конце концов, инфицирование раны определяет и общее состояние организма до ранения.

Из всего вышесказанного вытекают и общие принципы исцеления ран:

— остановка кровотечения лучше приемами, не нарушающими магистральный кровоток (профилактика кровопотери и шока);

— закрытие ран повязкой (предупреждение боли и загрязнения);

— иммобилизация покоробленного сектора Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны. (предупреждение боли и шока, сосудистого спазма, ранешнего вторичного кровотечения);

— преждевременное внедрение препаратов, консервирующих рану (замедляющих развитие в ней микробов);

— преждевременное внедрение лекарств (их нужно начинать вводить уже на фельдшерско-акушерском пт и до начала первичной хирургической обработки в районной поликлинике);

— ранешняя и настоящая операция первичной хирургической обработки раны Зоны раневого канала. Их судьбы при лечении. Что способствует инфицированию раны..


zolotoj-rog-07042009-ru-regions-ru-ria-novosti.html
zolotoj-standart-preimushestva-i-nedostatki-zolotogo-standarta.html
zolotoj-vek-rimskoj-imperii-vo-ii-v-ne.html